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Alopécie androgénétique chez la femme : ce qu’en disent la dermatologie et les sources officielles

Chez la femme, l’alopécie androgénétique se voit par une raie qui s’élargit et des cheveux plus fins sur le dessus du crâne, le front restant en général préservé. La Société française de dermatologie estime qu’elle touche environ une femme sur cinq à 40 ans.

Signes et causes

Élément Ce que décrit la SFD À retenir
Aspect Raie centrale plus large, éclaircissement du dessus du crâne, ligne frontale conservée La perte complète des cheveux est rare chez la femme
Mécanisme Sensibilité des follicules à la DHT, forme active de la testostérone ; les follicules s’amincissent peu à peu Les cheveux sont de plus en plus fins, plus courts, moins nombreux
Terrain Part familiale, hormones, temps Ce n’est pas une maladie au sens strict, plutôt un processus naturel qui s’accentue avec l’âge
Avant d’y penser La SFD liste d’abord les autres causes : carence en fer, thyroïde, hormones, médicaments, après l’accouchement Le diagnostic se pose quand ces causes ont été écartées

Selon la Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Tout savoir sur l’alopécie », page du 14/04/2026, la forme dite « calvitie féminine » n’apparaît jamais avant la puberté, a une part familiale et repose sur des mécanismes plus complexes et moins dépendants des hormones que chez l’homme. Une chute très fréquente après l’accouchement et des variations saisonnières, plus marquées au printemps et en automne, sont des phénomènes à part.

Ce que disent la SFD, la HAS et l’Assurance maladie

Dans la Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Tout savoir sur l’alopécie androgénétique », page du 10/12/2019, la SFD explique que le diagnostic est avant tout clinique. Elle rappelle que le dessus du crâne peut être plus exposé au soleil quand la densité baisse, et recommande une protection du cuir chevelu.

Pour les options médicales, la Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Connaître les examens et traitements de l’alopécie androgénétique », page du 13/12/2019, cite le minoxidil local comme traitement le plus souvent proposé, chez l’homme comme chez la femme. Elle précise qu’il est suspensif : il agit tant qu’il est utilisé, et la chute reprend à l’arrêt. Il est contre-indiqué pendant la grossesse. Chez la femme, lorsque le minoxidil seul ne suffit pas, la SFD évoque des traitements limitant l’effet des androgènes, qui relèvent d’une décision médicale. Elle rappelle que l’usage de l’acétate de cyprotérone est désormais limité en raison d’un risque de méningiome, et que le finastéride est contre-indiqué chez la femme, notamment en raison du risque de malformation du fœtus. Les doses ne sont pas reprises ici, car elles relèvent de la prescription.

La Haute Autorité de santé n’a publié, au 22/10/2026, aucune recommandation consacrée à cette forme de chute de cheveux (recherche « alopécie » sur has-sante.fr). L’Assurance maladie n’a, au 22/10/2026, aucune page de son site consacrée à cette forme de chute de cheveux.

Examens possibles

D’après la SFD, aucun examen de laboratoire n’est systématique dans une forme typique. Le médecin examine le cuir chevelu, compare la raie centrale à l’arrière du crâne (test de la raie) et observe au dermoscope des cheveux de diamètres différents. Chez la femme, un bilan hormonal est parfois demandé, par exemple en cas de règles irrégulières, et il peut être utile de vérifier les réserves de fer et la vitamine B12. Des photos du cuir chevelu prises dans les mêmes conditions servent à suivre l’évolution.

Ce que disent les revues systématiques

Cinq revues documentent l’alopécie androgénétique, l’intérêt de la trichoscopie, les traitements testés contre placebo et les liens avec l’état nutritionnel. Voici ce que rapportent leurs auteurs :

Revue Ce qu’elle rapporte Limites
Journal of Clinical Medicine, 2024 Trichoscopie dans l’alopécie androgénétique. Type : revue systématique ; 34 études. Résultat rapporté : variabilité du diamètre des cheveux, duvet et signe péripilaire sont les signes les plus utiles au diagnostic. Non détaillées dans le résumé.
Frontiers in Medicine, 2022 Traitements de la reprise de la pousse dans l’alopécie androgénétique (médicaments, laser, compléments). Type : revue systématique avec méta-analyse en réseau bayésienne d’essais contrôlés contre placebo (24 semaines) ; 17 études. Résultat rapporté : une reprise de la pousse est observée avec la plupart des traitements, avec une variabilité moindre chez la femme que chez l’homme ; les réponses aux médicaments s’atténuent après 12 à 16 semaines ; chez l’homme, finastéride, une présentation de minoxidil et une formule du commerce ne se distinguent pas du placebo. Comparaison indirecte entre essais ; suivi de 24 semaines selon les critères d’inclusion.
Frontiers in Nutrition, 2025 Compléments alimentaires dans l’alopécie androgénétique. Type : revue systématique avec méta-analyse en réseau d’essais randomisés (16 compléments) ; 19 études, 1 658 personnes. Résultat rapporté : certains compléments sont associés à une densité de cheveux plus élevée que le placebo ; pas de différence sur le rapport cheveux terminaux/duvet ; bien tolérés. Diversité des compléments, petits effectifs, peu de comparaisons directes ; de grands essais de bonne qualité restent nécessaires.
Molecular Nutrition & Food Research, 2024 Micronutriments et alopécie androgénétique. Type : revue systématique d’études diverses (1993 à 2023) ; 49 études. Résultat rapporté : des carences ou déséquilibres en vitamines B et D, fer, sélénium, zinc sont associés à l’alopécie androgénétique ; la supplémentation montre des bénéfices possibles. Les preuves ne sont pas toutes cohérentes ; certaines études ne trouvent aucune association.
Skin Appendage Disorders, 2022 Carence en fer et alopécie non cicatricielle chez la femme. Type : revue systématique avec méta-analyse (modèle à effets aléatoires) d’études d’observation ; 36 études, 10 029 personnes. Résultat rapporté : les femmes avec une alopécie non cicatricielle ont une ferritine plus basse que les femmes sans alopécie. Les auteurs partent du constat qu’il n’existait pas de preuve claire d’association ; design d’observation.

Ces travaux décrivent des liens statistiques observés dans des groupes de personnes. Ils ne prouvent pas qu’un complément ou un produit agit sur la chute de cheveux d’une personne donnée. Le financement et les conflits d’intérêts de ces revues ne figurent pas dans les résumés lus.

Quand consulter

La Société française de dermatologie recommande de consulter un dermatologue dès qu’une chute sort de la situation normale. L’avis ne doit pas attendre dans les situations suivantes :

  • la raie s’élargit ou la densité baisse sur le dessus du crâne ;
  • la chute apparaît avec des règles irrégulières, une pilosité nouvelle ou une acné ;
  • la chute est brutale, ou en plaques ;
  • vous envisagez une grossesse ou vous êtes enceinte : tout traitement doit être discuté avant ;
  • vous avez commencé ou arrêté une contraception hormonale récemment.

Seul un médecin ou un dermatologue peut établir le diagnostic et décider d’un traitement. Aucun produit vendu pour les cheveux ne remplace cette consultation.

Pour aller plus loin

Sur le même sujet :

Articles du site : Médicament contre la chute de cheveux : le bon choix dépend d’abord de la cause.

Sources : Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Tout savoir sur l’alopécie », page du 14/04/2026 ; Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Tout savoir sur l’alopécie androgénétique », page du 10/12/2019 ; Société française de dermatologie (Dermato-INFO), « Connaître les examens et traitements de l’alopécie androgénétique », page du 13/12/2019 ; Europe PMC pour les revues citées, résumés lus le 22/10/2026. Registre européen des allégations de santé, registre UE vérifié le 22/10/2026 : aucune allégation autorisée ne concerne la chute de cheveux.

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